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第9章 老年人六大常见疾病及预防（第3页）

7.定期体检：定期进行体检，包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查，以便早期发现冠心病的危险因素和心脏病变，及时采取干预措施。

尤其是有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群，应增加体检频率。

四、脑卒中

（一）早期症状

1.头痛头晕：突然出现剧烈头痛，疼痛性质与以往不同，同时伴有头晕，可能是持续性的，也可能是间歇性的。

头痛头晕可能是由于脑血管破裂或堵塞引起颅内压升高所致。

2.肢体麻木无力：一侧肢体突然出现麻木、无力，活动不灵活，如拿东西不稳、走路时腿发软、容易摔倒等。

这是由于脑部血管病变影响了神经功能，导致肢体运动和感觉障碍。

3.言语不清：说话含糊不清，表达困难，或听不懂别人说话，这是因为大脑语言中枢受到损伤，影响了语言的表达和理解能力。

4.视力模糊或黑蒙：突然出现视力模糊，看东西不清楚，或眼前发黑，短暂性失明，一般持续数秒至数分钟后可自行恢复。

这可能是由于脑部血管病变影响了视觉中枢或眼部供血。

5.口角歪斜：面部肌肉运动不协调，出现口角歪斜，流口水等症状，这是由于面神经受到损伤，导致面部表情肌瘫痪。

6.恶心呕吐：突然出现恶心、呕吐，且呕吐较为剧烈，与饮食无关，这可能是由于颅内压升高刺激了呕吐中枢所致。

（二）预防措施

1.控制基础疾病：

-控制高血压：高血压是脑卒中最重要的危险因素，要严格控制血压，将血压控制在14090mmhg以下。

遵医嘱按时服用降压药物，定期测量血压，根据血压情况调整药物剂量。

-控制高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，增加脑卒中的发生风险。

通过合理饮食、适量运动和药物治疗，将血脂控制在正常范围内，尤其是要降低低密度脂蛋白胆固醇（LdL-c）水平。

-控制糖尿病：糖尿病患者发生脑卒中的风险比正常人高2-4倍，要积极控制血糖，严格按照糖尿病饮食原则进食，合理使用降糖药物或胰岛素，定期监测血糖。

2.改善生活方式：

-戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的发生风险，应戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

-合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、豆类等富含营养的食物，少吃动物脂肪、油炸食品、高盐食物和甜食。

-适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练。

运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低血脂和血压，减少脑卒中的发生风险。

-控制体重：保持健康的体重，避免超重和肥胖，将体重指数（bmI）控制在18.5-23.9kgm2之间。

肥胖会增加心脏负担，导致血压、血脂升高，增加脑卒中的发病风险。

-保持大便通畅：避免用力排便，以免血压突然升高引发脑卒中。

多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，养成定时排便的习惯。

如果有便秘问题，可在医生的指导下使用通便药物。

3.定期体检：定期进行体检，包括血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等检查，以便早期发现脑卒中的危险因素和血管病变，及时采取干预措施。

尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础疾病的老年人，以及有脑卒中家族史的人群，应增加体检频率。

4.注意气候变化：寒冷季节是脑卒中的高发期，要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。

寒冷会导致血管收缩，血压升高，增加脑卒中的发生风险。

五、骨质疏松

（一）早期症状

1.疼痛：最常见的症状是腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

随着病情进展，疼痛可蔓延至全身。