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第43章 急诊科没有新手教程（第1页）

“肚子疼……像刀子在绞……”

12床的中年男人蜷缩在病床上，额头上全是冷汗，每一次都透着难以忍受的痛苦。

周围的喧嚣仿佛被无形地隔开了一些，苟尚峰和陆泽远对视一眼，都从对方眼中看到了同款的“打工人准备上班”

的麻木和一丝丝专业性的本能。

“大叔，您先别急，我们是医生，来帮您看看。”

陆泽远的声音比刚才吐槽时沉稳了不少，他拿起病历夹，开始快速询问病史，“大概从什么时候开始疼的？一直这么疼，还是一阵一阵的？”

“就晚饭后没多久，开始有点胀……后来越来越疼，现在一直疼……”

病人断断续续地回答。

“最疼的是哪个位置？能指一下吗？”

苟尚峰在旁边补充问道，同时观察着病人的表情和呼吸。

病人艰难地抬起手，指了指自己的右上腹，又似乎不太确定地移到了中上腹。

“右上腹、中上腹……”

陆泽远快速记录，“除了疼，还有没有恶心想吐？或者发烧？拉肚子？”

“有点恶心……没吐……”

两人你一言我一语，快速地询问着病史——疼痛的性质、部位、放射痛、伴随症状、既往病史等等。

陆泽远显然比苟尚峰更熟悉急诊问诊的快节奏，问题直接而迅速；而苟尚峰则更偏向学院派，问得更细致一些，偶尔还会补充几个陆泽远没问到的细节。

初步问完病史，陆泽远示意苟尚峰：“你来查体？”

苟尚峰点点头。

虽然理论上他是新人，但这种基础查体还是没问题的。

他小心地让病人尽量躺平、放松，然后开始进行腹部查体：望、触、叩、听。

腹部平坦，没有看到明显的胃肠型或蠕动波。

听诊，肠鸣音，似乎有些减弱；触诊，右上腹和中上腹有明显的压痛，还有点肌紧张，但反跳痛似乎不太明显。

【胆囊炎？胰腺炎？胃溃疡穿孔？还是阑尾炎？或者肠梗阻？】苟尚峰脑子里快速闪过几个常见的急腹症诊断。

他把自己的发现跟陆泽远简单交流了一下眼神。

陆泽远也点点头，显然想法差不多。

他转向病人：“大叔，我们现在需要给您抽点血，验个小便，可能还需要做个腹部的检查，看看具体是什么问题，好给您用药止痛，行吗？”

病人痛苦地点点头。

两人走到床尾，开始分工合作。

陆泽远去电脑系统里开具检查单和医嘱，苟尚峰则负责准备抽血用物和给病人建立另一条静脉通路。