58看书网

手机浏览器扫描二维码访问

第三节 蛋白质与氨基酸及其代谢产物（第1页）

总蛋白（totalproteinTP）

双缩脲法：60~80gL

1．总蛋白增高

（1）血清中水分减少，如急性失水时（呕吐、腹泻、高热等），而使总蛋白相对增高。

此外休克时，由于毛细血管通透性的变化，血浆亦可发生浓缩。

肾上腺皮质功能减退患者，由于钠的丢失可致继发性水分丢失，血浆也可发生浓缩现象。

（2）血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤患者血液中恶性浆细胞产生大量丙种球蛋白，使血清总蛋白显著增加，可高达100gL。

2．总蛋白降低

（1）血浆中水分增加，血浆被稀释，使总蛋白浓度相对减少。

如水钠潴留或静脉注射过多低渗溶液等。

（2）蛋白质合成功能障碍，肝功能严重损害时，蛋白质合成减少，以清蛋白减少最为显著。

（3）蛋白质摄入不足，营养不良或由于慢性肠道疾病引起的消化吸收不良等。

（4）蛋白质消耗增加，长期消耗性疾病，如严重结核、甲亢及恶性肿瘤等。

（5）蛋白质丢失，严重烧伤、烫伤或大出血时，慢性肾脏疾病如肾病综合征，以及患溃疡性结肠炎时均可导致蛋白质丢失。

1．使用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平、避孕药，可使TP结果偏低。

2．长期卧床患者TP可降低。

清蛋白lalbuminAlb）

溴甲酚绿法：35~55gL

1．血清Alb增高常见于严重失水，如严重呕吐、腹泻、高热等，血浆浓缩所致。

2．Alb降低的原因与TP降低的原因相同。

此外，尚可见于：

（1）妊娠晚期，由于体内对蛋白质的需求量增加，同时又伴有血浆容量增高，血清Alb可明显下降，但分娩后迅速恢复正常。

（2）较罕见的先天性清蛋白缺乏症。

1．抽血时止血带绑太久，会使结果偏高。

2．服用黄体激素（progesterone）会使结果上升。

3．服用聚葡萄糖（dextran）、雌性激素、口服避孕药等会使结果降低。

球蛋白（gIobulinGLB）

计算法：20~30gL

1．血清Glb增高多以γ球蛋白增高为主

（1）水分丢失导致血液浓缩。

（2）炎症或感染（如结核、疟疾、黑热病、麻风或血吸虫病等）。

（3）一些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎及肝硬化）。

（4）淋巴瘤及多发性骨髓瘤及白血病。

2．血清Glb降低多见于